罕见病例：自发性颞极膨出伴哮喘发作

自发适度颞极膨出导致的难治适度脑干哮喘在医学上非常少见，近年却红褐色快速增长近来。尽管许多外科摘除术都能直接高度集中哮喘中风，但找回理想摘除术方式而依旧很困难，因为致痫灶的精确覆盖范围无法找回，且在特定的持续性下如何对膨出皮下进行复原也不会只不过定论。

京都大学医学院神经内科 Shimada 博士通过报道举例颞极膨出喜哮喘中风的病征，想要去找回一种基于此种医学特征疾病的摘除术方式而，评论发表在现阶段的 World Neurosurgery 杂志上。

病征 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治适度哮喘病史，视频大脑电监测示REM期在在有一医学下的哮喘中风电活动（如平面图 1）。在从前颞底激活一枚病因适度硬膜下线圈之后，既有的哮喘电活动即被转化成，且术后 MRI 之中未能推断出结构适度改变（如平面图 2）。

平面图 1. 病征 1 之中的EEG，在蝶骨线圈电子元件出口处（从右下角所指）可见引人注意的中风电活动

平面图 2. 术从前 MRI 未能推断出引人注意皮下；术后缩放 CT，从前部激活病因适度颅内线圈，在脑干从前正之东部（平面图之中从右下角所示），可注意到到两到三个电子元件的中风在在期哮喘样感应，而在海马旁回的下方脑干电子元件上未能注意到到感应；可见从右部有之上方赤大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和线圈（黄色从右下角）在在存在一定的距离

病征 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治适度哮喘病史并喜巨大大脑膨出（如平面图 3），成功摘除术摘除颞从前叶后哮喘中风被高度集中，而须要对大脑膨出本身进行复原（如平面图 4）。

平面图 3. 病征 2 之中从右侧之上方赤大脑膨出（*）喜从前之上方赤巨大骨缺失；从右海马部无萎缩适度改变明确；C-F：术后 T1 标准差像，示从右从前脑干喜大脑膨出部剥离，三角符指示剥离线出口处，星号指示之上方赤大脑膨出

平面图 4. 病征 2 之中的EEG，在蝶骨和从前脑干电子元件可见哮喘样电活动

作者通过这两个病征充分说明了在自发适度脑干大脑膨出之中，致痫灶是之外在脑干内。

对于在须要额外的复原过程下转化成哮喘中风来说，脑干离断术是一个良好的摘除术选择。

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编辑： 程培训