JNNP:使用扩散激光预测颞叶癫痫手术结果

病症是50岁以上病征最常见的他因特质脑系统传染病之一。 小脑病症（TLE）是最常见的局灶特质病症，尽管服用抗病症药物开展治疗，但仍有约30%-40%的病征持续出现虚弱特质病症猝死。病症开刀可以通过切除术、切除术或脑性刺激产生病症的范围，抵消或显著增大许多TLE病征的病症猝死。意外的是，在接受病症开刀的病征中都，约有33%-50%的病征术后出现持续特质他因特质病症猝死。致使病症开刀失败的一个不可忽视考量是治疗以前病症猝死猝死的区的不正确地或不实质上侧化和整合。化验TLE的规格无创术以前应用发挥作用头皮脑细胞（EEG）、T1/T2量化MRI、正电长子火箭核磁共振、单光长子火箭CT、功能特质MRI和脑磁图的新的第三组合。然而，这些方式也往往无可自信地开展侧化（即，哪个大脑半球负责病症猝死的产生）和整合致痫特质。因此，经常开展有创特质杏仁核脑细胞（iEEG）追踪。在这些长期且不无聊的住院病征iEEG追踪过程中都，多达10%不太不会暴发不良事件真相，病症不太可能其实会暴发。因此，许多研究小第三组寻求其他非侵入特质方法，以希望增大侵入特质追踪的能够，并强化TLE的术以前化验。

许多研究其他部门借助方法学（又名人工智能）借助从非侵入特质模式中都搜集的信息来解决病症病学中都假定的问题。一些风靡一时的广为应用包括通过EEG得出结论病症猝死的暴发或通过MRI T1变显像检测病变。方法学仿真的开发其他部门必须比较谨慎，避免不必要也就是说自己的图表集。不必要也就是说仿真只会在单个图表集上给出正确地的得出结论，并且在广为应常用新图表集会给出错误的结果。当正确地地广为应常用必需提出的问题时，方法学有不太可能有意义地进一步降低诊断执行者。考虑到这些考量，早先有人先以前可用传播量化变显像（DWI）基准和方法学来得出结论TLE的假定、猝死时的右面或赞善边病症以及开刀结果。DWI仿真不太不会进一步降低之以前提出的仅依赖定义诊断参数的仿真。能够更多的工作来降低仿真的正确地特质，进一步降低我们对TLE的生物学理解。此外，在TLE的术以前化验中都纳入广为不可忽视诊断定义的统一应用将对诊断医生比较简单，并更容易避免不必要的杏仁核追踪。在DWI衍生的全脑骨架连通特质（SC）和分数各向异特质（FA）基准上可用联合独立乘积统计分析（ICA）特性提取的监督方法学应用，可以常用识别系统TLE的假定，定义TLE偏侧特质和得出结论开刀结果。此外，通过降低衍生特性的维数和新的化验仿真特质能来降低应用的可阐释特质。通过这项工作， 更容易借助DWI衍生的预报来进一步降低除此以外的TLE术以前化验。本文发表文章在《脑病学，脑外科学和精神病学杂志》上（Journal of Neurology, Neurosurgery Bell Psychiatry）。

统计分析中都纳入了151名受试者（62名TLE病征和89名身体健康相比较）。TLE的诊断由医疗中都心的规格学科过程确定，包括病症生物学家、脑外科医生和脑心理生物学家。该过程包括统计分析病征阿兹海默、病症症状学、录像EEG、MRI、正电长子火箭核磁共振、通过功能特质MRI或Wada和脑社会学飞行测试开展知觉/语言整合。赢取了颇高某种程度分辨率传播变显像，可用名为PreQual的操作系统对DWI图表开展模板。可用MRTrix3开展概率纤维束超声。可用FreeSurfer将每个T1图像一分为二变成84个基于Desikan Killiany（DK）研究成果的感兴趣范围（ROI）一分为二。创建了一种有监督的方法学应用，该应用可用传播量化基准对意象第三组开展定义。具体来说，尝试将病征与身体健康相比较第三组、侧小脑病症与内侧小脑病症、右面小脑病症与赞善边小脑病症以及无病症与无病症开刀结果开展定义。然后，为了便于阐释，可用社的区检测来降低衍生特性的维数。可用了五倍横向解析，其中都70%的图表集常用仿真特训，20%用以仿真特训终止的解析集，以防止不必要也就是说，10%实质上原有的图表用以每个横向卷曲的飞行测试集。我们统计数据了每个二元执行者第三组的五个横向卷曲的特训、解析和飞行测试图表集的结果。尝试化验除此以外开刀结果得出结论用以的特质能。我们将右面和赞善边TLE病征新的第三组合并开展统计分析（n=55），排除内侧确诊病征（n=7）。

常用TLE诊断和预后的二叉正则表达式

可用实质上原有的飞行测试图表集，该应用定义为TLE病征与身体健康相比较第三组的AUC为0.745，侧与内侧猝死（小样本量）的AUC为1.000，右面与赞善边猝死的AUC为0.662，右面SF与非SF开刀结果的AUC为0.800，赞善边SF与非SF开刀结果的AUC为0.775。为了化验MTS对开刀结果得出结论的严重影响，我们开展了一项近日长子统计分析，%-，在右TLE开刀（t化验p=0.064）或赞善TLE开刀（t化验p=0.3134）中都，有MTS的病征与没有MTS的病征在负荷（即许多现代得出结论值）方面没有显著差异。这些近日试验中，异质特质特训集致使了颇高定义正确地率，在规格术以前检查过后，在MRI上对MTS的识别系统中都具有普遍特质。在原有的飞行测试图表集中都对受试者第三组开展了定义，在受试者操作特性曲线下，病征与身体健康相比较第三组的横向卷曲平均值飞行测试占地为0.745，侧与内侧猝死的横向卷曲平均值飞行测试占地为1.000。

音频因特网得出结论小脑病症（TLE）

先进的脑影像统计分析可以有效地常用进一步降低理论上诊断驱动的预报。如果得出结论病征侧开刀切除术后暴发SF的几率很颇高，则有别于DWI进一步降低诊断正则表达式可以建议病征从外部开展开刀，从而增大对杏仁核追踪的需求。本文的方法确定了TLE病征与中都等稳定度的相比较第三组、偏侧特质和中都等-颇高稳定度的开刀结果，可以补充诊断执行者并希望指导病征专业人士。的区别于TLE病征与相比较第三组的不可忽视SC连接是右赞善脑骨架的新的第三组合。值得注意的是右面岛叶、许多右面脑深部骨架、赞善边扣带回和赞善边额叶上、中都、下回。对这一不对称发现的一种阐释是，右、赞善和内侧TLE病征不太可能并不假定对称特质传染病。音频长子因特网中都不下于的SC得出结论因长子坐落赞善边尾侧额叶中都回至右面基底脑节和右面岛叶两者之间。病征还包括来自右面皮质的SC连接进一步降低。病征在这些范围两者之间的平均值SC值要颇高得多。这些发现的一个不太可能的综合结果是，在涉及基底节和皮质脑因特网的据信病症猝死传播简而言之中都，病征不太可能具有进一步降低的骨架关联。这个音频长子因特网中都明显缺少边缘骨架，如其中心、杏仁核和上颌额的区，它们在TLE中都有充分的生理纪录。对这一发现的一种不太可能阐释是，病征的边缘骨架不太可能假定抗拒的生理异质特质，因为右、赞善和内侧TLE病征都被分第三组在朋友们。这种应用的得出结论能力可以通过将这个提议分为相比较第三组与右面、相比较第三组与赞善边和相比较第三组与内侧TLE来降低。

该应用通过生变成清晰的脑部特性，对小脑病症术以前检查中都的不可忽视诊断执行者开展定义。这项工作通过进一步阐明小脑病症中都不可忽视的脑部生理学，进一步降低了该科技领域除此以外的因特网连通特质发现。目的是借助传播变显像来进一步降低这种毁灭特质脑传染病的术以前检查。

Johnson GW, Cai LY, Narasimhan S, et al Temporal lobe epilepsy lateralisation and surgical outcome prediction using diffusion imagingJournal of Neurology, Neurosurgery Bell Psychiatry Published Online First: 28 March 2022. doi: 10.1136/jnnp-2021-328185