长期酗酒 需警觉 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 得病是一种有名的以海马体脱髓鞘和坏死为特引的得病因，普遍存在脑出血患者。近期，来自印度科泽科德该大学内科及神经科的 James 等语言学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 得病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度抽烟近代史，近一个同年表现出近记忆及执行内分泌，理智改变，四肢痉挛。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断海马体轻度肿胀，整个海马体较高讯号，结构沿用

诊断：Marchiafa-Bignami 得病

Marchiafa-Bignami 得病以海马体的中间层肇因为主，背层和腹层相对沿用，表现出「三明治引」。 其他肇因的大脑皮质有前连合、后连合、大脑皮层脊髓束、大脑半球大脑皮质及小脑中脚。

黄疸

认知障碍，四肢异常，癫痫发烧及体力不支。

主要表现形式

1. 脑出血患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断海马体较高讯号；

2. 磁共振能谱是重要的基本功能诊断核心技术，可推断 NAA/Cr 成正比在得病因发烧后的前 4 个同年下降，随后再次出现乳酸峰、脂质峰，这些发掘出与临床症状的恢复不符。

鉴别诊断

海马体胶质瘤：占位效应导致海马体肿大。

脱髓鞘：得病灶有时候离散，垂直分布，深褐色 Dawson 腿引。

血管得病变：得病变有时候较为离散。

Wernicke 出血性：有时候累及外周、丘脑和中脑导水管外围基底。

治疗

尚无明确可知的治疗，有时候肠外给予苯甲酸。

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编辑： 李娜