长期沉迷 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种鲜见的以睾丸脱髓鞘和伤寒变为特征伐的疾伤寒，常见于癫痫病人。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科学的 James 等人类学家另据了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，公开发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁未成年病人，20 年同一时间开始有中度精神失常两书，近一个月乏善可陈显现出近记忆及执行功能障碍，人格忽略，姿态肥胖。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）说明了睾丸轻度发炎，整个睾丸低波形，结构上保留

诊断：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以睾丸的中央层好在都是以，背层和腹层比较保留，乏善可陈显现出「点心征伐」。 其他好在的皮质有同一时间结城、后结城、皮质脊髓束、大脑半球皮质及小脑中脚。

临床研究乏善可陈

认知障碍，姿态异常，低血压发作及昏迷。

主要特点

1. 癫痫病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 说明了睾丸低波形；

2. 医学影像电磁是重要的辅助诊断技术，可说明了 NAA/Cr 之比在疾伤寒发作后的同一时间 4 个月下降，随后显现出现果糖峰、骨骼肌峰，这些发现与临床研究伤寒症的恢复应为。

鉴别诊断

睾丸胶质瘤：占位效应造成了睾丸水肿。

脱髓鞘：伤寒灶一般而言均值，纵向分布，呈 Dawson 手指征伐。

心肌伤寒变：伤寒变一般而言较为均值。

Wernicke 脑伤寒：一般而言累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围皮质。

用药

尚无完全一致相符合的用药，一般而言肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜