癫痫患者低血糖难题有解了？最新预测模型出炉！

正试图施打抗帕金森氏症抑制剂且无帕金森氏症头痛的病征通常时会面临一个弊端：是否需要慎重考虑服药？服药后可以尽量避免抑制剂随之而来的过敏反应，从而改善病征的生活数量级。然而，服药也可能随之而来帕金森氏症开刀的危险性。为了大幅度探究该弊端的答案，来自挪威的教授 Kees 等人透过了一项数据分析，该数据分析有助于明确帕金森氏症开刀和帕金森氏症长年病症的量化主因，并构建病征病症的量化模型。该项数据分析结果出版在未来会的 The Lancet Neurology Magazine里面。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 数据资料库里面的文献透过了系统回顾和 meta 量化，归入了无帕金森氏症头痛的病征撤除抗帕金森氏症抑制剂以及帕金森氏症开刀相关队列数据分析。排除切除治疗及病因性帕金森氏症相关的数据分析。基于所有病征数据资料计算求生存曲线和危险性比，按照密尔沃基的作法为了让不下于量化主因并转化成降解病征危险性量化模型。

该项 meta 量化共归入了 10 项数据分析共 1769 举例病征。里面位随访短时间为 5.3 年。归入了创新性、回顾性和随机对照诊断数据分析，有数学童和病征。812 举例（42%）病征时有发生了帕金森氏症开刀。136 举例病征在其随访的最后一年时有发生了帕金森氏症。

帕金森氏症开刀的脱离量化主因有数帕金森氏症加剧以前帕金森氏症的短时间段、撤除抗帕金森氏症抑制剂之以前无帕金森氏症头痛的短时间、帕金森氏症发病年龄、热性惊厥病史、帕金森氏症加剧以前帕金森氏症头痛的至多、无自限性帕金森氏症立体化征、发育持久以及服药以前 EEG 痫性精神状态放电（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症开刀的量化模型

在随访最后一年时有发生帕金森氏症的脱离量化主因有数帕金森氏症加剧以前帕金森氏症的短时间段、撤除抗帕金森氏症抑制剂之以前无帕金森氏症头痛的短时间、服药以前施打抗帕金森氏症抑制剂数量、男同性恋、帕金森氏症家族史、帕金森氏症加剧以前帕金森氏症头痛的至多、部分性帕金森氏症头痛以及服药以前 EEG 痫性精神状态放电（见图 2）。这两项模型量化帕金森氏症危险性的理论上指数为 0.65，量化长年无帕金森氏症头痛的理论上指数为 0.71。

图 2. 帕金森氏症服药后 10 短期内无帕金森氏症头痛的量化模型

诊断外科根据该数据分析的两个量化模型，就可以在帕金森氏症病征服药之以前立体化评量病征各种主因，计算其 2 年或 5 年开刀危险性以及 10 短期内无头痛的有可能。如开刀危险性高，则需要慎重考虑继续用药；如开刀危险性低，且 10 短期内长年无头痛的有可能较大，则可以慎重考虑服药。对诊断医生的出发点具有极低的指导意义。

总之，该数据分析提供了对学童和帕金森氏症病征基于循证医学的量化模型，可帮助量化病征服药后的病症情况，有数帕金森氏症开刀以及长年无帕金森氏症头痛的危险性。但该数据分析的极为重要仅限于在于无长年使用帕金森氏症抑制剂的对照组，且对于长年无帕金森氏症头痛无统合定义。

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总编： 杨丽立